ABO mos kelmasligi homiladorlik paytida yuzaga kelishi mumkin bo’lgan asoratdir. Aslida, bu immunitet reaktsiyasi bo’lib, chaqaloqlar onasiga boshqa qon guruhiga ega bo’lganda va keyin u ishlab chiqargan antikorlarning ta’sirida paydo bo’ladi. Bu hech qachon onaning nazorati ostida emas; qon guruhlari — bu shaxsning makiyajining bir qismidir. ABO bilan mos kelmaydigan chaqaloqlarni diqqat bilan kuzatib borish kerak, ammo samarali davolanish bilan ular juda yaxshi javob berishadi va uzoq muddatli sog’liqqa ta’sir qilmaydi.
Nima u?
Turli xil bo’lgan qon guruhlari bir-biriga mos kelmaydi va ular aralashganda asoratlar paydo bo’lishi mumkin. Qon hujayralari yuzasida kichik molekulalar bo’lganligi sababli qon guruhlari bir-biridan farq qiladi. Har bir insonda ushbu sirt molekulalarining ikkitasining o’ziga xos birikmasi mavjud. O guruhidagi qon tarkibida hech qanday sirt molekulalari mavjud emas, ammo boshqa qon guruhlarining birikmalari mavjud.
Turli xil qon guruhlari aralashganda immunitet faollashadi va antigenlar hosil bo’ladi. Aynan shu antijenler chaqaloqqa muammo tug’diradi.
Qonga muvofiqligini tekshirish — homiladorlik paytida qonni terish juda muhim ahamiyatga ega. Xuddi shunday, organ donorligi va qon quyishdan oldin, shuningdek qon mahsulotlarini qabul qilishdan oldin qonni moslashtirish va terish muammolarning paydo bo’lish ehtimolini kamaytiradi. Mos kelmaydigan qon berilsa, allergik reaktsiyaga o’xshash reaktsiya boshlanadi.
ABO nomuvofiqligi paydo bo’lgan asosiy qon guruhlari:
Qon guruhlari A, B yoki AB bo’lgan bolalarda
O guruhi qoni bo’lgan onalar bilan
Chaqaloqlar ota-onalaridan qon guruhini meros qilib olishadi, ammo bu degani, chaqaloq har doim onasi bilan bir xil qon guruhiga ega bo’ladi; otalar bir xil darajada muhim rol o’ynaydi. Agar chaqaloq O qon guruhiga ega bo’lsa yoki uning onasi bir xil qon guruhiga kirsa, umuman muammo bo’lmaydi.
Ammo men onaning va go’dakning qonini alohida saqlashgan deb o’ylardim!
O guruhi qoni bo’lgan onalar A va B qon guruhlariga qarshi kurashish uchun antikorlarni rivojlantiradilar, ammo ular katta va platsenta orqali o’tolmaydilar. Odatda homiladorlik paytida ona va uning bolasi qoni aralashmaydi. Ularni platsenta membranasi bir-biridan ajratib turadi, bu orqali devor bo’lmasa ham, kislorod va ozuqa moddalari, qon bo’lmasa ham.
Biroq, homiladorlik paytida chaqaloqning bir nechta qon hujayralari onaning qoniga o’tishi odatiy holdir. Agar tushish bo’lsa, tug’ilish paytida yoki onada qandaydir travma bo’lsa, bu sodir bo’lishi mumkin.
Bu sodir bo’lganda, anti-A yoki Anti-B deb nomlangan kichikroq antikorlar chaqaloqning qon aylanishiga qaytishi mumkin. Natijada, bu antikorlar chaqaloqning qizil qon hujayralariga hujum qiladi. Shu tarzda ta’sirlangan bolalar tug’ilgandan ko’p o’tmay sarg’ayishga moyil. Ushbu holat yangi tug’ilgan chaqaloqning gemolitik kasalligi deb nomlanadi.
Agar chaqaloqning qizil qon hujayralari soni juda past bo’lsa, ularga temir miqdorini normal darajaga qaytarish uchun qon quyish kerak bo’lishi mumkin. Birjadan qon quyish kerak bo’lishi mumkin. Bolaning qonini sinchkovlik bilan o’lchab, darhol shu miqdordagi donor qoniga almashtirish kerak.
Anemiya va / yoki sariqlik darajasiga qarab, bolani tug’ruqxona / kasalxonaning maxsus parvarishlash bo’limida qarash kerak bo’lishi mumkin. Oziqlantirish, hidratsiya, temirni hisoblash va sariqlikni kuzatish va nazorat qilish eng yaxshi ixtisoslashgan xodimlar bo’lgan joyda amalga oshiriladi.
Davolash imkoniyatlari
Gemolitik kasallikka chalingan bolalar tug’ilgandan keyin juda tez sarg’ayadi. Ushbu terining sarg’ayishi va ko’pincha ularning ko’zlari oqlari aniq ko’rinishi mumkin. Sariqlik qon aylanishida juda ko’p bilirubin borligi natijasida yuzaga keladi. Sariq bo’lib qolgan bolalar, xuddi genetik jihatdan Kavkaz millatiga mansub bo’lishiga qaramay, sochlari zaytun rangiga o’xshab ko’rinishi mumkin.
Bilirubin qanday o’lchanadi?
Qon tekshiruvi odatda chaqaloqning tovonini sanchib yig’iladi. Keyinchalik bu laboratoriya sharoitida chaqaloq qonidagi bilirubin miqdorini o’lchash uchun sinovdan o’tkaziladi. Agar u xavfsiz poldan oshsa, u holda fototerapiya muolajasi boshlanadi. Fototerapiya chiroqlari yorug’lik to’lqinlarini etkazib berishni ta’minlaydi, shuning uchun ular teriga singib ketganda bilirubin o’zgaradi. Keyin siydik va ichak harakatlari bilan chiqarilishi mumkin.
Qanday qilib bola bilirubinning ortiqcha miqdoridan xalos bo’ladi?
Fototerapiya usulida davolanadigan chaqaloqlarda najaslar ko’pincha yashil rangga va zichlikda bo’shashgan bo’ladi. Bu normal holat va ularning tanasi ortiqcha bilirubinni chiqarayotganligining belgisi. Fototerapiya chiroqlaridan foydalanishning keng tarqalgan alternativasi — «bili» adyollardan foydalanish, bu esa fibreoptik texnologiyadan foydalangan holda, to’g’ridan-to’g’ri chaqaloq terisiga xavfsiz, ammo juda samarali nurni etkazib beradi. Bili adyolni har kuni 24 soat davomida bilirubin darajasi pasayguncha va onaning antikorlari chaqalog’ining qonidan tozalaguncha ishlatilishi mumkin. Bu odatda tug’ilishdan bir necha kun o’tgach sodir bo’ladi.
Sariq bo’lgan bolalar juda uyqusirab ketishlari mumkin. Ular ba’zida emlar uchun uyg’onishi kerak va ayniqsa, ular emizikli bo’lsa, samarali ovqatlanishni talab qilishlari kerak. Fototerapiya muolajasini olgan bolalarni hanuzgacha quchoqlash va emizishni taklif qilish mumkin. Agar bilirubin darajasi juda yuqori bo’lsa, fototerapiya bilan davolanish muddati cheklangan bo’lishi mumkin.
huggies.uz
